Implémentation du Frazier Free Water Protocol
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Gillman, A., Winkler, R., & Taylor, N. F. (2017). Implementing the Free Water Protocol does not Result in Aspiration Pneumonia in Carefully Selected Patients with Dysphagia: A Systematic Review. Dysphagia, 32(3), 345-361. doi: 10.1007/s00455-016-9761-3
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Facteurs qui privilègent une pneumonie d'aspiration
Les boissons épaissies sont évitées par le patient
Frazier Free Water Protocols: Dos and Don'ts
- infection de la cavité orale
- nutrition par sonde
- patient non autonome pour les repas
- mauvaise hygiène buccale
- mobilité réduite
- diminution du système immunitaire
- diminution de la fonction respiratoire
- prise de plus de 6 médicaments
- troubles cognitifs
- le diagnostic imagé montre à plusieurs reprises que la déglutition des liquides épaissis est plus sécuritaire
- mais les poumons semblent pouvoir tolérer de petites quantités d'eau claire, puisque l'eau ne contient pratiquement pas de germes , elle peut se résorber dans les poumons, contrairement aux liquides épaissis
- l'eau claire est permise seulement entre les repas
- les liquides épaissis sont servis pendant les repas
- on autorise la prise de liquides au plus tôt 30 minutes après le repas
- la consommation d'eau est permise après un soin de bouche efficace
- les critères d'exclusion du Frazier Free Water Protocols sont: des patients présentant une atteinte cognitive importante, un réflexe de toux excessif et des patients somnolents
- les médicaments ne sont pas proposés avec de l'eau
- les techniques de déglutition recommandées individuellement doivent être adaptées lors de la déglutition des liquides